Sin duda, uno de los servicios clínicos que presenta mayor demanda a lo largo del país y también en Atacama, son los sistemas de urgencia de los recintos hospitalarios. Lo concreto es que la normativa actual tiene contemplado ciertos procedimientos claros para garantizar la atención a pacientes que son realmente categorizados como urgencia.
Según la ley 19.650 (Ley de Urgencia), los establecimientos hospitalarios que reciban personas que se encuentren en una condición de salud que implique urgencia vital o secuela funcional grave, deberán entregar atención inmediata al paciente, certificando el compromiso de salud e informando al Servicio de Salud respectivo, entidad que tendrá la responsabilidad financiera de los pacientes una vez certificada la estabilización de los mismos.
Muchas veces ocurre que los pacientes llegan a urgencia de recintos privados, por lo cual el rol del Servicio de Salud es constatar, según verificador Fonasa, que el paciente es de su “responsabilidad”, para así hacerse cargo de costos de hospitalización que vienen post estabilización del paciente. Es con la finalidad de disminuir los costos de hospitalización, que el Servicio de Salud debe tramitar el “rescate” de los pacientes a la Red Pública, a través de las gestores de camas de los hospitales, o a alguna institución privada en convenio de los pacientes, garantizando la continuidad de cuidados que requiera.
Dicho proceso es complejo y por lo mismo a contar de septiembre del 2013, toda la información relativa es centralizada en la página UGCC MINSAL, con la finalidad de contar con la información de todos los pacientes que ingresen como Ley de Urgencia a establecimientos privados, de manera diaria y en línea con el equipo de ley de urgencia del Minsal.
Capacitación
Justamente en la línea ministerial, el Servicio Salud Atacama a través de su departamento de Gestión Hospitalaria desarrolló un curso en el cual participaron los cuerpos directivos de diferentes recintos hospitalarios de la región. Se profundizó en el modelo de Gestión de Ley de Urgencia implementado a nivel país, se explicitaron las diferentes variables clínicas, legales y administrativas para su aplicación y, a la vez, se capacitó sobre el sistema informático UGCC/ Ley de Urgencia.
Uno de los principales exponentes en la jornada fue el Dr. Carlos Becerra, jefe de ley de urgencia de Subsecretaria de Redes Asistenciales del Minsal, quien explicó que el nuevo cuerpo legal “permite que los pacientes accedan al lugar de salud más cercano que tienen en una situación de riesgo vital inminente y sean atendidos sin problemas del punto de vista financiero”.
Junto con ello, Becerra agregó que el taller implementado en nuestra región “permitió que los profesionales y directivos conozcan donde están los detalles y aristas que tiene la ley de urgencia y cómo funciona el nuevo sistema de gestión que comenzó a trabajar durante este año el MINSAL”.
A la vez, “el objetivo es mostrarle a toda la red cómo funciona la unidad de gestión de camas y en especial cómo funciona la gestión de los pacientes que optan al beneficio de la ley de Urgencia de FONASA” indicó el jefe de ley de Urgencia del MINSAL.
Quien dio inicio al taller fue Haroldo Faúndez, Director del Servicio de Salud Atacama, quien en su presentación indicó que la instancia “Es un reforzamiento porque hay que afinar procedimientos, sistemas de información y también es muy importantes que estén los recintos privados porque nuestro objetivo como Servicio de Salud es que la red esté integrada y una extensión de la red son los prestadores privados. Sin duda, una parte de los usuarios van a los prestadores privados y lo vemos en la ley de urgencia”.
Por su parte el jefe del Servicio de Urgencia del Hospital de Copiapó, Patricio Ramos, realizó un positivo balance del taller y lo extrapoló a la realidad regional. “Tenemos en carpeta echar a funcionar el nuevo sistema de ley de Urgencia junto a la unidad de gestión centralizada de camas a nivel nacional, lo cual va a permitir; uno, dar la posibilidad de atención a los pacientes que requieran por compromiso vital o compromiso de algún órgano y también la posibilidad de traslado a nivel nacional de una forma más coordinada de cómo se hace actualmente”.
Según informaron técnicos del SSA, uno de los grandes problemas al procedimiento de Ley de Urgencia, es que pacientes no actualizan su domicilio en FONASA, lo que dificulta o impide el procedimiento de gestión de camas en una región determinada, de ahí el llamado es a que todos los usuarios del sistema público de salud puedan regularizar su dirección en los registros de FONASA.
Número de pacientes en Atacama con solicitudes de pago de facturas por ley de Urgencia.
2011 —–7 2012——- 27 2013 ——–3
Servicios de Salud pagan cuando se presenta siguiente documentación:
• Certificado de ley de Urgencia emitido por médico tratante,
• Certificado de estabilización, emitido por médico tratante,
• Declaración de Modalidad de atención Institucional, firmada por paciente o familiar.
• Detalle de cuenta de Hospitalización,
• Verificador de Fonasa que indique domicilio en la Región de Atacama
• Programa de atención de Emergencia aprobado por Fonasa o bien por la Superintendencia de Salud.